Метаболический синдром

Последние десятилетия пристальное внимание врачей различных специальностей привлекает метаболический синдром. Это целый комплекс различных изменений, вызванных нарушением обмена веществ, большим количеством висцерального жира, а так же резистентностью организма к инсулину.

На сегодняшний день этот диагноз выставлен многим детям, а так же подросткам с ожирением и избыточным весом. В России 11,8% подростков 12-17 лет имеют лишний вес, а 2,3% – ожирение. Метаболический синдром присутствует у каждого третьего подростка с ожирением. Синдром метаболических нарушений длительное время протекает скрыто и приводит к гипертонии, ишемии, диабету. 45% детей с диабетом имеют диабет второго типа.

Не нужно ждать «пока гром не грянет..» и не начнутся проблемы с сердцем и давлением. Следует просто измерить объём талии. «Спасательный круг» на талии – не эстетично и крайне опасно для здоровья и жизни. Это верный признак абдоминально-висцерального ожирения. Если талия женщины больше 80 см, а мужчины больше 94 см – нужно поспешить к врачу. Доктор оценит риски, определит необходимость дополнительных исследований в поиске и других признаков метаболического синдрома, даст рекомендации по коррекции образа жизни.

По современным рекомендациям метаболический синдром, как диагноз выставляется при наличии абдоминально-висцерального ожирения в комплексе с двумя показателями из таблицы.

У 5-10% людей с толерантностью к глюкозе ежегодно развивается диабет второго типа. При уровне глюкозы (до еды) 5,6 ммоль/л и более в сочетании с толерантностью к глюкозе вероятность развития диабета второго типа составляет 65%.

Проблема лечения метаболического синдрома по-прежнему в центре внимания. Стабилизация веса до нормального уровня снижает кардиоваскулярные риски. Однако метаболический синдром может быть и при нормальной общей массе тела.

Препаратом первой линии для лечения предиабета и метаболического синдрома является Метформин. Основное его действие направлено на усиление восприятия инсулина периферическими тканями, а так же на уменьшение продуцирования глюкозы печенью и более медленное всасывания глюкозы в кишечнике. Снижение инсулинорезистентности способствует нормализации массы тела.

Метформин держит сахар в норме натощак и после пищевой нагрузки, обладает антиатерогенным свойством, хорошо влияет на свёртываемость крови, снижает давление. Применять препарат следует по назначению врача. Суточная доза 200-2000 мг. Можно комбинировать с другими препаратами. Противопоказания: недостаточность почек или печени, диабетическая кома, ацидоз, беременность и грудное вскармливание. Контроль состояния при лечении обязателен.

Поделитесь материалом с друзьями: