map карта сайта mail Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Бесплатный видеокурс. Как избежать осложнений при сахарном диабете? Скачайте бесплатно.

Бесплатный видеокурс. Как избежать осложнений при сахарном диабете?

Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новом на сайте. Также вам будет приходить серия писем о сахарном диабете.

Подписка на рассылку

Ваше имя:

Навигация

 

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет второго типа

Глюкозурия

Глюкозурия

Так называется выделение с мочой глюкозы. Это состояние не редко является спутником диабета. У здорового человека в течение суток выделяется cмочой примерно 130 мг сахара (0,06-0,08 ммоль/л), это совсем небольшое количество и обычными методами исследования оно не определяется.

Глюкоза довольно свободно фильтруется в почечном клубочке, затем полностью реабсорбируется с помощью мембранно-транспортного механизма. Этот процесс происходит при участии так называемых белков-переносчиков.

Начальная стадия гипергликемии ещё не вызывает глюкозурию, однако, при концентрации сахара от 200 или 240 мг на 100 мл крови (это почечный порог для сахара) канальцевый эпителий уже не способен перенести всю профильтровавшуюся глюкозу в кровь из проксимального канальца и некоторое количество появляетсяв моче. Если глюкоза повышается и дальше, возникает предел реабсорбционной возможности для канальца и увеличение реабсорбции становится невозможным. Его ещё называют «транспортный максимум» глюкозы, он равен примерно 325 + 36 мг/мин на 1,73 м поверхности всего тела.

Гипергликемическая глюкозурия может быть переходящей (испуг, сильное волнение, переизбыток сахара в рационе, приём адреналина и каких-либо глюкокортикоидных препаратов в большой дозе) и постоянной (диабет, гиперпродукция глюкокортикоидов, АКТГ, адреналина).

Глюкозурия может возникнуть и при полностью нормальном уровне глюкозы крови, когда нарушается транспортировка глюкозы канальцем (снижение качества или недостаточное количество переносчиков). Такое состояние называется ренальной глюкозурией.

Она делится на два типа: А и В. И встречается при приобретённых и наследственных (например, синдром де Тони-Дебре-Фанкони) нарушениях функции проксимального канальца.

Известно, что глюкозурия может самостоятельно исчезнуть или уменьшиться, несмотря на гипергликемию при диабете, если развивается интеркапиллярный гломерулосклероз, уменьшается клубочковая фильтрация глюкозы и почки сморщиваются.

Качественные пробы на сахар мочи основаны на редукционных свойствах глюкозы (проба Гайнеса, например) и на ферментативном окислении глюкозы ферментом глюкозооксидазой (так называемый «глюкотест»).

Поделитесь материалом с друзьями: