map карта сайта mail Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Бесплатный видеокурс. Как избежать осложнений при сахарном диабете? Скачайте бесплатно.

Бесплатный видеокурс. Как избежать осложнений при сахарном диабете?

Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новом на сайте. Также вам будет приходить серия писем о сахарном диабете.

Подписка на рассылку

Ваше имя:

Навигация

 

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет второго типа

Изменение дозировок длинного инсулина

Изменение дозировок длинного инсулина

При режиме ТИТ доза длинного утреннего инсулина достаточно велика, поскольку пик её действия должен приходится на обеденное время. Но недостатком этого вида инсулинотерапии является то, что пациент фиксирован ко времени приёма пищи и к её количеству. Это неудобно для людей, которым трудно изо дня в день придерживаться строгого режима дня (а таких людей большинство). Гораздо удобнее режим ИИТ.

дозировка инсулина

При режиме ИИТ мы придерживаемся следующего правила: доза длинного инсулина должна быть настолько мала, чтобы в середине своего действия не вызывать гипогликемию (А) и настолько велика, чтобы к моменту окончания действия не допустить гипергликемии (Б) на диете, не содержащей ХК.

Поясним это правило: если пациент с сахарным диабетом не употребляет в пищу продукты, содержащие углеводы, то недостаток углеводов в организме возмещается печенью, которая постоянно «поставляет» в кровь глюкозу. Вы уже знаете, что для усвоения этой глюкозы мы используем инсулин длительного действия. Начало действия этого инсулина – через три часа после инъекции; а окончание – через 14 часов.

дозировка инсулина

Если между двумя уколами «длинного» инсулина пройдёт больше 14-ти часов, то в течении нескольких часов (стрелка на рисунке 1) глюкоза, поступающая в кровь из печени, не будет усваиваться клетками вашего организма и уровень сахара в крови повысится. То же самое произойдёт, если доза инсулина длительного действия окажется слишком маленькой. Весь инсулин израсходуется раньше, чем будет сделана следующая инъекция, и уровень сахара в крови возрастёт.

Если доза инсулина будет слишком большой, то вы получите «горб» в середине действия инсулина (рис. 2). Об этом мы говорили раньше: если доза будет слишком велика, а вы не съедите вовремя положенного количества ХЕ, то сахар крови сильно понизится и возникнет гипогликемия.

уровень сахара в крови

Некоторые пациенты думают, что не употребляя или ограничивая углеводистую пищу, они могут снизить дозировки инсулина. Вернитесь к статье по диете при сахарном диабете первого типа и перечитайте её. Запасы глюкозы в печени ограничены; если вы не употребляете углеводистую пищу, эти запасы быстро истощаются и развивается тяжёлая гипогликемия. Помните об этом и употребляйте в пищу достаточное количество углеводов, не забывая компенсировать их при помощи «короткого» инсулина.

Дозу длинного инсулина можно подобрать, ориентируясь на ночную гликемию, поскольку ночью мы не делаем себе уколов «короткого» инсулина и не употребляем ХЕ. Следовательно, уровень сахара в крови в ночное время определяется только работой печени и действием длинного инсулина. Если в течении ночи и утром сахар в крови остаётся в норме, значит доза ночного, «длинного» инсулина подобрана верно.

Поделитесь материалом с друзьями: