map карта сайта mail Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Бесплатный видеокурс. Как избежать осложнений при сахарном диабете? Скачайте бесплатно.

Бесплатный видеокурс. Как избежать осложнений при сахарном диабете?

Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новом на сайте. Также вам будет приходить серия писем о сахарном диабете.

Подписка на рассылку

Ваше имя:

Навигация

 

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет второго типа

Дневник самоконтроля при сахарном диабете

Дневник самоконтроля при сахарном диабете

Правильно дозировать инсулин и грамотно заполнять дневник самоконтроля вам поможет данная статья.

Инъекцию на усвоение ХЕ следует делать за 15-30 минут до приёма пищи. Если уровень сахара в крови высокий, то следует сделать инъекцию на высокий сахар и подождать 30-40 минут, чтобы уровень сахара снизился. Перекусите пищей не содержащей ХЕ: капуста, огурцы и т. д. вы должны помнить про дозозависимый эффект инсулина. Не следует делать в одно место инъекции больше 20 ЕД короткого инсулина. Если вы предполагаете много съесть, то делайте две инъекции, или одну, с поворотом иглы.

В среднем на 1 ХЕ человеку требуется приблизительно 2 ЕД «короткого» инсулина. Но это количество может изменятся в зависимости от сезона, времени суток, образа жизни, индивидуальных особенностей. Узнать вашу потребность в инсулине на ХЕ вы можете только из дневника самоконтроля.

Существует так называемое «правило зацепки» за два хороших сахара крови. Нагляднее всего это можно показать в таблице.

День недели Инсулины к/д ХЕ Сахар крови (ммоль/л) Примечания
 завтрак  обед  ужин  на ночь  завтрак  обед ужин   завтрак  обед ужин  на ночь 
 Понедельник  8/12 4/0  0/10  3+1  3+1  4+0  7,1  6,2  7,8  7,1   
 Вторник                        
 Среда                        

Видите – утром у человека сахар крови в пределах нормы (7,1 ммоль/л). На завтрак он съест 4 ХЕ. Для того, чтобы они усвоились, он сделал себе 8 ЕД короткого инсулина (о длинном мы не говорим, так как он только создает фон). Измерив сахар крови перед обедом человек убедился, что сахар крови находится в пределах нормы (6,2 ммоль/л). Это и есть правило зацепки за два хороших сахара. Короткий инсулин, который человек сделал себе перед завтраком, полностью усвоил те ХЕ, которые он съел на завтрак. Этот инсулин называют инулином действия, так как именно он «работает» на усвоение ХЕ, поступивших в организм во время завтрака.

К этому правилу необходимо сделать только одно замечание. Посмотрите на рисунок: колебания сахара даже в пределах нормы могут быть значительными (от 4 до 10 ммоль/л; или другие целевые пределы – при беременности от 4 до 8 ммоль/л). Но вы должны управлять вашим диабетом так, чтобы колебания уровня сахара в крови между приёмами пищи не превышали 1,5-2 ммоль/л. Нашему пациенту потребовалось 2 ЕД инсулина на одну ХЕ в завтрак, чтобы это правило было соблюдено.

колебание уровня сахара

Наступило время обеда. Наш пациент предположил, что съест 4 ХЕ. Думая, что на одну ХЕ в обед ему потребуется 1,5 ЕД инсулина, он сделал себе 6 ЕД короткого инсулина перед приёмом пищи в обед. И он не ошибся, так как перед ужином сахар крови продолжал оставаться в пределах нормы (7,8 ммоль/л) и его колебания составили 1,5 ммоль/л. Садясь ужинать он сделал себе 4 ЕД инсулина, и съел 4 ХЕ. Перед сном сахар крови составил 7,1 ммоль/л. Значит на усвоение одной ХЕ потребовалась только 1 ЕД инсулина короткого действия. Так бывает часто. Дело в том, что к вечеру инсулиновые рецепторы клеток нашего организма становятся более чувствительными к инсулину, поэтому на усвоение одной ХЕ в ужин требуется меньше инсулина, чем в завтрак.

Если вы продолжите заполнение дневника самоконтроля в течении нескольких недель, то вы легко установите вашу потребность в инсулине в зависимости от времени суток. В среднем на одну ХЕ расходуется 1-2 ЕД инсулина. Если ваши показатели чуть больше или чуть меньше, то в этом нет ничего страшного. Это особенность вашего организма. Инсулин – ваш друг. Если вы научитесь правильно его дозировать в зависимости от той или иной конкретной ситуации, то он поможет вам избежать осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Помните, что уровень сахара в крови подвержен постоянным колебаниям. Его содержание меняется в зависимости от времени суток, времени года; зависит от месячного цикла у женщин. Постоянно следя за колебаниями уровня сахара в крови, вы легко установите те дни, когда уровень сахара у вас повышается или понижается больше обычного. Если такие дни повторяются с постоянным интервалом, то вы можете подстраиваться под внутренние изменения своего организма при помощи уменьшения или увеличения дозировок инсулина в эти дни. Например, у большинства пациентов с сахарным диабетом дозы инсулина снижаются осенью и возрастают весной. Утром организму требуется больше инсулина короткого действия, а вечером, для усвоения такого же количества ХЕ – меньше. Физическая и эмоциональная нагрузки тоже оказывают влияние на изменение уровня сахара в крови.

Повторим ещё раз: правило зацепки за два хороших сахара крови – это правило, позволяющее правильно дозировать короткий инсулин, который идёт на усвоение углеводов, поступающих в организм с пищей. Если вы умело пользуетесь этим правилом, то уровень сахара в крови перед последующим приёмом пищи остаётся в норме, а его колебания между двумя приёмами пищи не превышают 2-3 ммоль/л.

Скачать бланк дневника самоконтроля

Поделитесь материалом с друзьями: